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吗丁啉

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  • 产品描述
  •   吗丁啉
    R33812,Motilium。
    【适应症】
    1 用于治疗胃轻瘫(尤其是糖尿病性胃轻瘫),可使胃潴留的症状消失,并缩短胃排空时间;对中度以上功能性消化不良(FD)的患者可使餐后上腹胀、上腹痛、嗳气、早饱、烧心及恶心、呕吐等症状完全消失或明显减轻。
    2 对反流性胃炎有明显的效果,但对胃食管反流病的疗效不太满意。
    3 可作为消化性溃疡(主要是胃溃疡)的辅助治疗药物,用以消除胃窦部潴留。
    4 各种原因引起的恶心、呕吐:手术后的恶心、呕吐;抗帕金森病药物(如苯海索、莨菪碱等)引起的胃肠道症状及多巴胺受体激动药(如左旋多巴、溴隐亭)所致的不良反应;细胞毒性药物(如抗肿瘤药)引起的呕吐。但对氮芥等强效致吐药引起的呕吐和对严重的呕吐效果较差;消化系统疾病(胃炎、肝炎、胰腺炎等)引起的呕吐;因疾病和检查、治疗引起的恶心、呕吐,如偏头痛、痛经、颅脑外伤、尿毒症、血液透析、胃镜检查和放射治疗等;儿童因各种原因引起的急性和持续性呕吐,如感染、餐后反流和呕吐等。
    5 少数可应用于促进产后泌乳。
    【药品分类】 消化系统用药-胃肠动力药-促动力药
    通用名称:多潘立酮 [国家基本药物、国家医保目录甲类]
    该品每片含主要成份多潘立酮10毫克,辅料为淀粉、氢化植物油、含水乳糖、硬脂酸镁、微晶纤维素、聚乙烯吡咯烷酮、预胶化淀粉、十二烷基硫酸钠。
    性状 该品为白色片。
    其化学名称为:5-氯-1[1-[3-(2-氧-1-苯并咪唑啉基)丙基]-4-哌啶基]-2-苯并咪唑啉酮。
    分子式:C22H24ClN5O2
    分子量:425.9
    CAS:57808-66-9
    该品为国家基本药物
    用法与用量
    1.成人常用量:口服,10~20mg或混悬液10ml,每日3~4次,饭前15~30分钟服用。
    ⒉儿童常用量:口服,0.3~0.6mg/kg(0.1%混悬液),每日3~4次,饭前15~30分钟服用。
    【制剂与规格】
    ⒈多潘立酮片:10mg。
    2.多潘立酮混悬液:1ml:1mg。
    【不良反应】
    ⒈中枢神经系统:①偶见头痛、头晕、嗜睡、倦怠、神经过敏等;②锥体外系症状:在常用剂量时多潘立酮极少出现中枢神经系统症状,罕见有出现张力障碍性反应的报道;③国外有静脉大剂量使用多潘立酮引起癫痫发作的报道,但国内无此制剂。
    ⒉内分泌/代谢系统:本药是一种强有力的催乳激素释放药,使用较大剂量可引起非哺乳期泌乳,在一些更年期后的妇女及男性患者中出现乳房胀痛;也有致月经失调的报道。
    ⒊消化系统:偶见口干、便秘、腹泻、短时的腹部痉挛性疼痛等。
    ⒋心血管系统:国外报道本药静脉注射可出现心律失常。
    ⒌皮肤:偶见一过性皮疹或瘙痒。
    【禁忌证】
    1.对本药过敏者。
    ⒉嗜铬细胞瘤。
    ⒊乳腺癌。
    ⒋机械性肠梗阻。
    ⒌胃肠道出血。
    ⒍ 己知对多潘立酮或该品任一成份过敏者;
    ⒎ 增加胃动力有可能产生危险时,例如:胃肠道出血,机械性梗阻,穿孔;
    ⒏ 分泌催乳素的垂体肿瘤(催乳素瘤),嗜铬细胞瘤,乳癌患者;
    ⒐ 与酮康唑口服制剂合用。
     注意事项
    ⒈1岁以下小儿不能完全排除发生中枢神经系统不良反应的可能性,慎用。
    ⒉尽管动物实验中尚未发现本药有致畸作用和胎盘毒性,但孕妇用药应权衡利弊。谨慎使用。
    ⒊用药期间.血清催乳素水平可升高,但停药后即可恢复正常。
    ⒋心脏病患者(心律失常)、低钾血症以及接受化疗的肿瘤患者使用本药时,有可能加重心律紊乱。
    ⒌对该品过敏者禁用。
    ⒍ 嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、肠胃出血等疾病患者禁用。
    ⒎ 孕妇慎用。
    ⒏ 心脏病患者(心律失常)以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重,有可能加重心律紊乱。5、该品含有乳糖,可能不适用于乳糖不耐受,半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收障碍的患者。
    ⒐ 婴幼儿神经方面的副作用十分罕见.由于婴幼儿代谢和血脑屏障的功能尚未发育完全,其神经方面副作用的发生率比小儿高.因此,建议对新生儿、婴幼儿和小儿应准确制定用药剂量,并严格遵循.药物过量可能会导致神经方面的副作用,但也应考虑其它诱因.建议儿童使用多潘立酮混悬液。
    ⒑ 当抗酸剂或抑制胃酸分泌药物与该品合用时,前两类药不能在饭前服用,应于饭后服用,即不宜与该品同时服用。
    ⒒ 由于多潘立酮主要在肝脏代谢,故肝功能损害的患者慎用。
    ⒓ 严重肾功能不全(血清肌酐>6mg/100ml即0.6mmol/l)患者多潘立酮的消除半衰期由7.4小时增加到20.8小时,但其血药浓度低于健康志愿者。由于经肾脏排泄的原形药物极少,因此肾功能不全的患者单次服药可能不需调整剂量,但需重复给药时,应根据肾功能损害的严重程序将服药频率减为每日1-2次,同时剂量酌减。
    ⒔ 如服用过量或出现严重不良反应,请立即就医。
    ⒕ 当药品性状发生改变时禁止使用。
    ⒖ 请将此药品放在儿童不能接触的地方。
    ⒗ 孕妇及哺乳期妇女用药
    孕妇:该品用于孕妇的经验有限。在一项用大鼠进行的研究中,在对母体产生毒性的较高剂量(人体推荐剂量的40倍)下,多潘立酮显示了生殖毒性。但尚不清楚其对人体的潜在危害。因此,对于孕妇,只有在权衡利弊后,才可谨慎使用该品。
    哺乳期:哺乳期妇女乳汁中多潘立酮的浓度为其相应血浆浓度的10-50%,但乳汁中不会超过10ng/ml。哺乳期妇女在服用该品达最高推荐剂量时,乳汁中多潘立酮的总量低于7μg/日,尚不知是否会对新生儿产生危害.因此哺乳期妇女服用该品时,建议不要哺乳。

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